Почему важно не игнорировать симптомы депрессии?

Депрессия (от лат. deprimo — «давить») — это угнетённое психическое состояние, проявляющееся снижением настроения, утратой способности радоваться (анхедонией), негативным мышлением и двигательной заторможенностью. Это состояние давно стало глобальной проблемой: ежегодно депрессией заболевают около 200 млн человек. По данным ВОЗ, депрессия — одна из ведущих причин нетрудоспособности в мире, затрагивая около 280 млн человек (4% населения планеты). В России от неё страдают около 15 млн человек.

Факты о депрессии:

1.⁠ ⁠Ухудшает течение соматических заболеваний.

2.⁠ ⁠Снижает активное участие в лечении и реабилитации.

3.⁠ ⁠Вызывает ненужные обследования и неадекватное лечение.

4.⁠ ⁠Увеличивает экономические затраты пациента и общества.

5.⁠ ⁠Снижает качество жизни и повышает уровень смертности.

6.⁠ ⁠40% пациентов не обращаются за помощью.

7.⁠ ⁠Лишь 25% пациентов получают антидепрессанты, причём часто в недостаточной дозировке.

Что провоцирует депрессию:

1.⁠ ⁠Биологические:  

   — Наследственность (склонность к депрессии может передаваться).

   — Побочные эффекты препаратов, применяемых для лечения других заболеваний.

   — Депрессия может быть симптомом соматических болезней (например, заболеваний щитовидной железы).

2.⁠ ⁠Социальные: 

   Нестабильная экономическая и политическая ситуация, материальные трудности.

3.⁠ ⁠Психологические: 

   Потеря близких, развод, страх за здоровье родственников, финансовая нестабильность.

Типы депрессий:

1.⁠ ⁠Тревожная депрессия (дефицит серотонина):  

   — Тревога, соматические проявления тревоги, раздражительность, головные боли, булимия.

2.⁠ ⁠Апатичная депрессия (дефицит норадреналина):  

   — Апатия, тоска, ангедония, потеря интересов, снижение либидо.

3.⁠ ⁠Смешанная депрессия (дефицит серотонина и норадреналина):  

   — Сочетание тревоги, апатии, раздражительности.

Три ключевые триады депрессии:

1.⁠ ⁠Клиническая триада (Э. Крепелин, 1899):

   — Гипотимия: Подавленное настроение.  

   — Идеаторная заторможенность: Затруднённое мышление, проблемы с концентрацией.  

   — Моторная заторможенность: Снижение физической активности, усталость.

2.⁠ ⁠Соматовегетативная триада (В.П. Протопопов, 1920): 

   — Тахикардия.  

   — Расширенные зрачки.  

   — Склонность к запорам.

3.⁠ ⁠Когнитивная триада (А. Бек, 1960-е):

   — Негативный взгляд на себя: Самокритика, обесценивание достижений.  

   — Негативный взгляд на мир: Мир воспринимается как враждебный и опасный.  

   — Негативный взгляд на будущее: Ощущение безнадёжности и вечных проблем.

Эти три компонента усиливают друг друга, вызывая тяжёлую депрессию и суицидальные мысли. Чтобы разорвать этот цикл, важно научиться распознавать негативные автоматические мысли и заменять их позитивными.

Методы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ):

1.⁠ ⁠Когнитивная реструктуризация: 

   Замена негативных мыслей на позитивные.

2.⁠ ⁠Социальные навыки:  

   Улучшение коммуникации и укрепление социальных связей.

3.⁠ ⁠Решение проблем:  

   Разделение больших проблем на мелкие задачи и их последовательное решение.

4.⁠ ⁠Экспозиция: 

   Постепенное привыкание к тревожным ситуациям для уменьшения страха.

5.⁠ ⁠Майндфулнес:  

   Практика осознанности, фокусировка на текущем моменте и положительных эмоциях.

Самопомощь при депрессии:

1.⁠ ⁠Сон:  

   Достаточный отдых — залог психического здоровья. При бессоннице следует обратиться к врачу.

2.⁠ ⁠Водные процедуры:  

   Контрастный душ для тонуса или расслабляющая ванна при стрессе.

3.⁠ ⁠Смена обстановки:  

   Походы в кино, театр или смена привычного досуга для получения положительных эмоций.

4.⁠ ⁠Физическая активность: 

   Спорт способствует выработке эндорфинов и укрепляет уверенность в себе.

5.⁠ ⁠Музыка:  

   Способ расслабиться и улучшить настроение.

6.⁠ ⁠Книги и фильмы: 

   Помогают переосмыслить текущие проблемы и найти позитивные моменты.

7.⁠ ⁠Забота о других: 

   Помощь окружающим даёт чувство собственной значимости.

8.⁠ ⁠Здоровое питание:  

   Не переедайте, старайтесь есть в компании, включайте в рацион продукты с витаминами А, В, Е и С (рыба, орехи, шоколад).

Если вы подозреваете у себя депрессию, рекомендуется пройти тест и обратиться за помощью:  

[Тест на депрессию](https://psytests.org/depr/bdi-run.html).