Снотворное для пожилых людей: какие препараты назначают и почему их опасно выбирать самостоятельно

После таких ночей родственники начинают искать эффективное снотворное для пожилых. Кто-то советует Мелаксен, кто-то — Фенибут или Атаракс. Кажется, что достаточно дать таблетку, чтобы бабушка наконец уснула и все были в безопасности.

Но неправильно подобранное снотворное для пожилых людей может усугубить спутанность сознания, вызвать падения и другие опасные осложнения. Если человек перестал контролировать свои действия, одних лекарств уже недостаточно.

Разберём, какие снотворные препараты для пожилых назначают врачи, чем они отличаются и когда необходим круглосуточный уход.

Когда пожилому человеку действительно нужно снотворное

Снотворное для пожилых людей назначают не просто потому, что человек долго засыпает или несколько раз просыпается ночью. Врач рассматривает медикаментозное лечение, когда бессонница сохраняется длительное время, мешает полноценному отдыху, вызывает дневную сонливость, раздражительность, слабость и ухудшает качество жизни. При этом сначала оценивают причины нарушения сна и эффективность немедикаментозных методов.

Если пожилой человек всю ночь ходит по квартире, кричит или не может успокоиться, снотворное для сна пожилым не всегда будет правильным решением. Такое поведение может быть связано с болью, задержкой мочи, тревогой, апноэ сна или делирием — острым нарушением внимания и сознания, требующим срочной медицинской оценки.

Начать обследование можно с терапевта. Если бессонница сопровождается деменцией, депрессией, галлюцинациями или выраженными изменениями поведения, необходима консультация психиатра.

Какие снотворные препараты назначают пожилым людям

В поисках эффективного снотворного для пожилых родственники часто сравнивают Мелаксен, Атаракс, Фенибут и Сибазон. Перечисленные лекарства относятся к разным фармакологическим группам, имеют разные показания и по-разному влияют на организм.

Некоторые средства предназначены преимущественно для уменьшения тревоги, другие воздействуют на регуляцию сна. При этом возрастные изменения, хронические заболевания и одновременный прием нескольких лекарств могут повышать риск побочных эффектов.

Какое снотворное для пожилых выбрать, решает врач после оценки причин бессонницы, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств. Особенно осторожный подход необходим людям старше 75–80 лет и пациентам с деменцией.

Самостоятельно сочетать успокоительные и снотворные опасно: их действие может усиливаться, вызывая чрезмерную сонливость, падения и другие осложнения.

Мелаксен для пожилых: помогает ли мелатонин восстановить сон

Мелаксен содержит мелатонин — вещество, которое вырабатывается в организме преимущественно в тёмное время суток и помогает регулировать биологические часы. Благодаря ему мозг получает сигнал, что наступила ночь и пора готовиться ко сну.

С возрастом выработка мелатонина может меняться, поэтому врач иногда рассматривает Мелаксен пожилым при нарушениях суточного ритма.

Например, бабушка привыкла засыпать в четыре часа утра, а просыпаться ближе к обеду. В такой ситуации препараты мелатонина помогают скорректировать время засыпания. Но если она не спит из-за боли в суставах, частых позывов в туалет или сильной тревоги, таблетки Мелаксен не устранят причину бессонницы.

Отдельного внимания заслуживает Мелаксен при деменции. При болезни человек может путать день с ночью, дремать днем и бодрствовать после полуночи. Доказательств того, что мелатонин эффективно лечит бессонницу у таких пациентов, недостаточно. Привычное средство для сна не стоит назначать пожилому родственнику самостоятельно, потому что важно выяснить причину нарушения сна и обсудить лечение с врачом.

Атаракс для пожилых: почему препарат вызывает сонливость, но подходит не всем

Таблетки Атаракс содержат гидроксизин — лекарство с противотревожным, антигистаминным и седативным действием. Оно может уменьшать тревогу и вызывать сонливость, но не является универсальным средством от бессонницы.

Представьте, что пожилая женщина каждый вечер переживает, что кто-то проникнет в квартиру. Она несколько раз проверяет замки, прислушивается к звукам и долго не может уснуть. Если причина связана с тревожным расстройством, врач может рассматривать лечение тревоги. Однако при деменции подобные страхи иногда возникают из-за нарушений восприятия и требуют отдельной оценки психиатра.

Назначать Атаракс пожилым людям необходимо с особой осторожностью. Гидроксизин обладает антихолинергическим действием: может вызывать сухость во рту, запоры, задержку мочи и усиливать спутанность сознания, возможны головокружение, падения и опасные нарушения сердечного ритма.

Особенно нежелателен бесконтрольный Атаракс для пожилых с деменцией. Человек может стать сонливым, но при этом хуже ориентироваться в пространстве и с трудом передвигаться.

Если после лекарства пожилой человек стал тише и больше спит, это ещё не означает, что его состояние улучшилось. Для лечения бессонницы гидроксизин обычно не является предпочтительным выбором в пожилом возрасте.

Фенибут для пожилых: помогает ли при бессоннице и тревоге

Препарат Фенибут известен своим противотревожным действием. Его иногда назначают при определённых тревожных состояниях, поэтому родственники нередко воспринимают его как средство, которое должно помочь пожилому человеку уснуть.

Но тревога и бессонница — не одно и то же.

Фенибут для пожилых не относится к препаратам с убедительно доказанной эффективностью при хронической бессоннице. Качественных исследований его пользы и безопасности у людей старшего возраста недостаточно.

При этом применение Фенибута связано с определёнными рисками: возможны сонливость, головокружение, нарушение координации. При регулярном приёме может развиваться толерантность — когда прежнее количество лекарства действует слабее. Возможны зависимость и синдром отмены: после резкого прекращения приема появляются тревога, бессонница и другие неприятные симптомы.

Особой осторожности требует Фенибут при деменции у пожилых людей. Из-за нарушений памяти человек может забыть, что уже принял лекарство, и принять его повторно.

Поэтому Фенибут нельзя самостоятельно использовать как постоянное снотворное или увеличивать его дозу, если пожилой родственник продолжает плохо спать.

Сибазон для пожилых: почему сильное успокоительное может быть опасным

Сибазон содержит диазепам — лекарство из группы бензодиазепинов. Оно уменьшает тревогу, оказывает успокаивающее и противосудорожное действие, расслабляет мышцы и может вызывать выраженную сонливость.

Иногда родственники считают: если обычные таблетки не помогают, значит, нужно более сильное средство. Но у пожилых такой подход особенно опасен.

Проблема в том, что диазепам и его активные продукты распада могут долго сохраняться в организме. В пожилом возрасте их выведение нередко замедляется, поэтому сонливость и нарушение координации способны сохраняться на следующий день.

Хотя Сибазон помогает при определенных тревожных, судорожных и других состояниях, для обычной хронической бессонницы у пожилых он не считается предпочтительным препаратом.

Длительный прием Сибазона повышает риск зависимости, нарушений памяти, спутанности сознания и падений. При сочетании с алкоголем, опиоидными обезболивающими и некоторыми другими седативными средствами возможно опасное угнетение дыхания.

Не пытайтесь усыпить пожилого человека путем самостоятельного введения Сибазона с помощью инъекций, так как уколы должен назначать врач.

Если родственник не спит несколько ночей подряд, необходимо выяснить причину бессонницы, а не пытаться усилить седативный эффект лекарств.

Имован и другие рецептурные снотворные для пожилых

Имован содержит зопиклон — препарат, который непосредственно применяется для лечения бессонницы. Он относится к так называемым Z-препаратам. К этой группе также относится золпидем.

В отличие от некоторых противотревожных средств, зопиклон предназначен именно для лечения нарушений сна. Однако это не делает его безопасным для самостоятельного применения.

Снотворные могут вызывать дневную сонливость, нарушения памяти, падения, зависимость и необычное поведение во сне. Иногда человек совершает действия, которые впоследствии не помнит.

Снотворные препараты для пожилых из этой группы не рекомендуют использовать бесконтрольно и длительно. Особенно осторожный подход необходим после 75–80 лет, при деменции, нарушениях равновесия и высоком риске переломов.

Почему после 70–80 лет снотворные могут быть особенно опасны

С возрастом организм меняется: печень и почки могут медленнее выводить лекарства, а мозг становится чувствительнее к их успокаивающему действию. Поэтому снотворное для пожилых людей иногда продолжает действовать даже утром, когда человек уже проснулся.

Представьте: бабушке 83 года. После таблетки она впервые за неделю проспала всю ночь, но утром встала, почувствовала сильное головокружение, потеряла равновесие и упала по дороге в туалет. Последствием такого падения может стать перелом шейки бедра, после которого пожилому человеку потребуется длительное восстановление и посторонняя помощь.

Еще одна опасность — сочетание лекарств. Например, человек уже принимает препараты от давления, тревоги и боли. Добавление снотворного может усилить сонливость, снизить давление или повысить риск других побочных эффектов.

Снотворные препараты для пожилых врачи-психиатры подбирают с учетом сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств. Особенно осторожный подход необходим людям с деменцией, нарушениями равновесия и перенесенными падениями.

Как понять, что снотворное не подходит пожилому человеку

После начала лечения родственникам важно наблюдать не только за тем, сколько часов спит пожилой человек, но и за его самочувствием утром и в течение дня.

Признаки, которые могут указывать на побочное действие снотворного:

• Сильная сонливость днём. Человек постоянно дремлет, с трудом просыпается, перестаёт заниматься привычными делами.
• Шаткая походка и головокружение. Ему трудно встать с кровати, он держится за мебель или начинает падать.
• Спутанность сознания. Пожилой человек хуже ориентируется, не узнает знакомых, не понимает, где находится.
• Необычное возбуждение. Вместо успокоения появляются беспокойство, раздражительность или агрессия.
• Нарушения дыхания. Дыхание становится необычно редким, поверхностным или затрудненным.

Если после назначения снотворного для пожилых появились такие изменения, необходимо связаться с лечащим врачом и обсудить дальнейшее лечение.

Не увеличивайте дозировку самостоятельно и не прекращайте резко длительный прием некоторых рецептурных препаратов без указания врача.

Снотворные при деменции: почему нужна особая осторожность

При деменции бессонница нередко сопровождается изменениями поведения. Человек может перепутать день с ночью, проснуться в два часа после полуночи, начать собираться на работу, открывать шкафы или пытаться выйти из дома.

Родственникам кажется, что достаточно дать сильное снотворное и проблема исчезнет. Но ночное беспокойство не всегда связано именно с нарушением сна. Его могут вызывать боль, запор, задержка мочи, тревога, побочные эффекты лекарств или острое заболевание.

Поэтому, решая, какие препараты принимают при деменции, врач оценивает не только бессонницу, но и общее состояние пациента. Некоторые лекарства усиливают спутанность сознания, нарушают координацию и повышают риск падений. При этом препараты при деменции, предназначенные для поддержания когнитивных функций, и лекарства для лечения бессонницы решают разные задачи.

Например, бабушка после снотворного стала спокойнее, но ночью по-прежнему встает и пытается выйти из квартиры. Теперь к риску потеряться добавляется опасность упасть из-за действия препарата.

Снотворное не заменяет постоянного присмотра. Если человек с деменцией перестал ориентироваться, не может безопасно передвигаться или оставаться один ночью, семье необходимо организовать круглосуточный уход — дома с помощниками или в специализированном пансионате.

Когда пожилому человеку нужен не только препарат для сна, но и круглосуточный уход

Даже если врач подобрал подходящее снотворное для пожилых, это не означает, что человек теперь может оставаться без присмотра. Лекарство может улучшить сон, но не восстановит память, способность ориентироваться в пространстве и самостоятельно заботиться о себе.

Для родственников это означает, что уход продолжается круглосуточно. Днём нужно помогать с питанием, гигиеной и приемом лекарств, а ночью — следить, чтобы близкий не упал, не вышел из дома и не причинил себе вред. При этом у ухаживающего человека остаются работа, дети и собственные потребности в отдыхе.

Пять признаков, что пожилого человека опасно оставлять одного ночью

1. Пытается выйти из дома. Может заблудиться и не найти дорогу обратно.
2. Забывает выключать плиту, воду или электроприборы. Создает опасность пожара или затопления.
3. Не может безопасно передвигаться. Падает, с трудом встаёт с кровати или нуждается в помощи при посещении туалета.
4. Путает лекарства. Забывает о принятой таблетке и рискует принять повторную дозу.
5. Теряет ориентацию. Не понимает, где находится, и не может самостоятельно обратиться за помощью.

Если подобные ситуации повторяются, семье стоит задуматься об организации постоянного ухода. Один из вариантов — пансионат для пожилых с деменцией, где сотрудники находятся рядом круглосуточно и помогают с повседневными потребностями.

Решение о постоянном уходе зависит не от количества бессонных ночей, а от того, насколько пожилой человек способен жить безопасно и какую помощь может обеспечить семья.

Как организован уход за пожилыми людьми в пансионатах «Радость жизни»

Когда пожилому человеку требуется постоянная помощь, семье бывает трудно обеспечить ее своими силами. Особенно если близкий страдает деменцией, плохо передвигается, нуждается в контроле приема лекарств и присмотре по ночам.

В сети пансионатов для пожилых и инвалидов «Радость жизни» уход организован круглосуточно. Сотрудники помогают постояльцам умываться, одеваться, принимать пищу, передвигаться и выполнять повседневные дела, следят за самочувствием, соблюдением назначений врача и своевременным приемом лекарств.

Особое внимание уделяется людям с деменцией и другими когнитивными нарушениями. Постояльцы находятся под наблюдением психиатра, который оценивает их состояние и при необходимости корректирует назначенное им лечение. Также в штате есть врач–терапевт.

Хотите узнать, подойдёт ли пансионат вашему близкому? Приезжайте в «Радость жизни»: покажем комнаты, познакомим с условиями проживания и расскажем, как организован уход.

Записывайтесь на экскурсию в пансионаты «Радость жизни», расположенные в Московской области по телефону +7 (901) 769-43-28.