Панические атаки: что это такое и как с ними справляться?

В наше время жизнь часто преподносит множество стрессов и тревог. Быстро меняющиеся условия во всем мире, неопределённость и увеличившаяся нагрузка на психику современного человека не могут не оказывать влияния на наше здоровье. В результате этого часто развиваются тревожные состояния, которые могут принимать форму панических атак (PA).

Тревога как часть эволюции

С точки зрения эволюции тревога была механизмом защиты и выживания. Она заставляла древних людей действовать срочно, избегать опасности и спасаться. Однако в современном мире этот механизм часто становится деструктивным, не дая нам возможности расслабиться и покоиться. Одно из самых проявлений тревоги – панические атаки.

Определение панических атак

Термин «паническая атака» был впервые введён в рамках руководства DSM-III-R и получил чёткие критерии в Международной классификации болезней (ICD-10, код F41.0).

Основные признаки этого состояния:

1. Внезапное начало без очевидной причины или опасной ситуации.
2. Достижение пика после нескольких минут с проявлениями таких симптомов, как сухость во рту, учащенное сердцебиение, чувство удушья или страх смерти.
3. Состояния могут сопровождаться деперсонализацией (чувство разотождествления с собственным я) и дереализацией (чувство нереальности происходящего).

Комментарий врача-психотерапевта: «Панические атаки часто воспринимаются окружающими как капризы или слабости, что является глубоким заблуждением. На самом деле это сложное психологическое состояние, которое требует понимания, профессиональной помощи и терапии. Панические атаки – это не просто эмоциональные вспышки, а результат работы нервной системы, которую можно научиться контролировать. При правильном подходе, в том числе с использованием психотерапии и медикаментов, это состояние поддаётся лечению.»

Панические атаки в контексте других расстройств

Эти состояния могут проявляться как самостоятельное расстройство или быть симптомом других заболеваний. Например, при депрессивных состояниях или шизофрении атаки сопровождаются специфическими особенностями, такими как снижение настроения, замедленное мышление или моторная заторможенность.

Как связано с агорафобией?

У пациентов с агорафобией панические атаки сопровождаются избеганием мест, где ранее возникали приступы. Такие места становятся «триггерами» и символически ассоциируются с угрозой, вызывая страх новых эпизодов. Это может быть метро, самолёт, лифт или даже общественные пространства.

Комментарий врача-психотерапевта: «Понимание, что избегание мест или ситуаций только усиливает тревогу, важно для успешной терапии. Основная цель – научиться встречаться с тревогой, не избегая её.»

Как диагностируют и лечат панические атаки?

Диагноз устанавливается врачом на основании беседы с пациентом и анализа его симптомов.

Лечение включает:

• Патогенетическую фармакотерапию: Антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) показали высокую эффективность.
• Психотерапию: Особое внимание уделяется когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), которая помогает изменить восприятие тревоги.

Некоторые пациенты склонны соматизировать свои переживания, что осложняет лечение. В таких случаях терапия направлена на понимание внутреннего конфликта и повышение осознанности пациента.

Практические упражнения для работы с тревогой

• Осознанное дыхание: делайте глубокий вдох на 4 секунды, задержите дыхание на 4 секунды, затем медленно выдохните на 4 секунды.
• Осознание симптомов: понимание того, что паническая атака безопасна и пройдёт, может помочь снизить её интенсивность.
• Активность: регулярные физические нагрузки способствуют снижению уровня стресса.
• Устранение триггеров: избегайте избыточного потребления кофеина или других стимуляторов.

Комментарий врача-психотерапевта: «Если панические атаки мешают жить, не бойтесь обратиться за помощью. Современные методы лечения дают отличные результаты и позволяют вернуть качество жизни.»

Панические атаки – это тяжёлое, но поддающееся лечению состояние. Своевременное обращение к специалисту, работа над осознанием своих переживаний и использование эффективных терапевтических методов помогут справиться с этим вызовом и вернуться к полноценной жизни.

Автор статьи врач психиатр высшей категории, психотерапевт Ольга Петровна Саина.