Алкогольная деменция: симптомы, признаки, лечение и уход

Семья часто объясняет поведение очередным запоем, упрямством, манипуляциями или «испортившимся характером». Кажется, что человек все понимает, просто врет, ленится и не хочет брать себя в руки.

Часто за этими поступками скрывается не только алкогольная зависимость. Алкогольная деменция может развиваться на фоне многолетнего употребления спиртного, дефицита витаминов, сосудистых нарушений, травм головы и токсического поражения головного мозга. Постепенно человек утрачивает способность запоминать новое, оценивать последствия своих действий, контролировать поведение и безопасно обслуживать себя в быту.

Многие семьи обращаются к врачу слишком поздно, когда нарушения памяти и поведения уже становятся выраженными. Чтобы этого не произошло, важно понимать, что такое алкогольная деменция, почему она развивается и по каким признакам ее можно заподозрить.

Что такое алкогольная деменция простыми словами

Если ввести в поисковике запрос «алкогольная деменция что это такое простыми словами», большинство сайтов даст сложное медицинское определение. Но родственникам важно понимать почему близкий человек перестал быть самим собой.

Алкогольная деменция — это стойкое нарушение памяти, мышления, поведения и способности самостоятельно обслуживать себя, которое может развиваться после многих лет злоупотребления алкоголем. Причина не в одном запое, а в длительном повреждении головного мозга токсическим действием алкоголя, дефицитом витаминов и сопутствующими заболеваниями.

Пожилой с деменцией может не понимать назначение некоторых предметов, путаться в последовательности простых действий, неправильно одеваться по погоде, перестать следить за питанием и гигиеной. Иногда он заполняет провалы памяти вымышленными подробностями и сам не осознает, что рассказанное им не происходило.

По мере развития заболевания помощь требуется уже не только для контроля трезвости. Необходимо следить за питанием, состоянием здоровья, соблюдением назначений врача, режимом сна и безопасностью в доме. Поэтому при алкогольной деменции лечение должно сочетаться с постоянным наблюдением и правильно организованным уходом.

Почему развивается алкогольное поражение мозга

Многие считают, что основная причина всех нарушений — алкоголь. На самом деле повреждение головного мозга обычно развивается сразу под воздействием нескольких факторов, которые годами усиливают действие друг друга. Этиловый спирт и продукты его распада оказывают токсическое влияние на нервные клетки.

Дополнительную роль играют заболевания и состояния, которые нередко сопровождают хроническую алкогольную зависимость:

• повышенное артериальное давление;
• атеросклероз;
• инсульты;
• заболевания печени;
• ухудшение кровоснабжения головного мозга;
• повторные падения;
• черепно-мозговые травмы.

Эти факторы ускоряют гибель нервных клеток, ухудшают работу головного мозга и способствуют более быстрому прогрессированию деменции.

У пожилых людей алкогольное поражение мозга нередко сочетается с болезнью Альцгеймера, сосудистой деменцией и другими нейродегенеративными заболеваниями. В таких случаях симптомы прогрессируют быстрее, а клиническая картина становится значительно тяжелее.

Иногда родственники связывают ухудшение состояния с сильным стрессом. Но сам по себе стресс не вызывает алкогольную деменцию. Он может подтолкнуть человека к более частому употреблению спиртного или сделать уже существующие нарушения заметнее, но не является причиной стойкого органического поражения головного мозга.

Алкогольная деменция: симптомы и признаки

Первые признаки алкогольной деменции редко выглядят как тяжелое заболевание. Обычно родственники замечают множество мелочей, которые по отдельности не вызывают особой тревоги. Но со временем таких странностей становится все больше, и они начинают складываться в единую картину.

Насторожить должны следующие симптомы:

• человек прекрасно рассказывает истории из молодости, но уже через несколько минут забывает, о чем вы только что разговаривали;
• по нескольку раз подряд задает один и тот же вопрос, не замечая, что уже получил ответ;
• регулярно теряет ключи, документы, телефон или деньги, после чего обвиняет окружающих в краже;
• перестает помнить, сколько алкоголя выпил, и искренне убежден, что сегодня «почти не пил»;
• забывает о своих обещаниях и договоренностях, хотя раньше был ответственным человеком;
• становится раздражительным, подозрительным, болезненно реагирует на любые замечания;
• начинает путать даты, дни недели, время суток или последовательность событий;
• перестает следить за внешним видом, может несколько дней носить грязную одежду, забывать поесть или, наоборот, есть бессистемно;
• совершает необдуманные покупки, раздает деньги посторонним или становится жертвой мошенников;
• чаще теряет равновесие, походка становится неуверенной, появляется ощущение слабости в ногах даже вне состояния опьянения;
• уверенно объясняет свои ошибки вымышленными, но вполне правдоподобными историями, сам искренне веря в их достоверность.

Именно так чаще всего и проявляются симптомы и признаки алкогольной деменции на ранних этапах. При этом важно понимать, что ни один из перечисленных симптомов сам по себе не подтверждает диагноз. Оценивать их нужно только в совокупности, учитывая длительность нарушений, историю употребления алкоголя и результаты обследования у специалиста.

Можно ли вылечить алкогольную деменцию

Запрос «можно ли вылечить алкогольную деменцию» — один из самых частых среди родственников. Все зависит от того, насколько сильно поврежден головной мозг, как долго человек злоупотреблял алкоголем и на какой стадии удалось начать лечение.

Первое и самое важное условие — полное прекращение употребления алкоголя. Пока токсическое воздействие продолжается, заболевание, прогрессирует. Если у человека сформировалась выраженная алкогольная зависимость, резко отказываться от спиртного самостоятельно опасно. Это может спровоцировать тяжелый синдром отмены, судороги, алкогольный делирий («белую горячку») и другие жизнеугрожающие осложнения. Поэтому отказ от алкоголя должен проходить под наблюдением врача.

Если пациенту диагностирована алкогольная деменция, лечение всегда носит комплексный характер и включает:

• восполнение дефицита витаминов, прежде всего тиамина (витамина B1);
• коррекцию нарушений питания;
• лечение сопутствующих заболеваний;
• нормализацию режима сна;
• контроль артериального давления;
• мероприятия, направленные на сохранение максимально возможного уровня повседневной активности и самостоятельности.

Погибшие нервные клетки восстановить невозможно, но это не означает, что лечение бесполезно. У части пациентов улучшается внимание, уменьшается спутанность сознания, человек становится более самостоятельным в быту. При этом нарушения памяти, особенно если они существуют давно, могут сохраниться полностью или частично.

Откладывать обращение за медицинской помощью не стоит: чем раньше начато лечение и организован правильный уход, тем больше шансов замедлить прогрессирование деменции, сохранить навыки самообслуживания и продлить период, в течение которого человек сможет оставаться максимально независимым.

Стадии алкогольной деменции

У алкогольной деменции нет официального деления на строгие стадии. Однако в повседневной жизни родственники обычно замечают следующую последовательность изменений.

Первая стадия. Появляются забывчивость, снижение внимания, перепады настроения и изменения характера. Человек хуже справляется с привычными делами, но еще сохраняет самостоятельность.

Вторая стадия. Нарушения начинают влиять на повседневную жизнь. Человек перестает контролировать деньги, прием лекарств, питание и собственную безопасность, поэтому оставлять его одного становится рискованно.

Третья стадия. Больной становится зависимым от посторонней помощи. Нарушаются ориентация, самообслуживание, поведение, человеку требуется постоянный уход и наблюдение.

Важно понимать, что заболевание не всегда прогрессирует плавно. После запоя, инфекции, обезвоживания, травмы головы или нарушения работы печени состояние может резко ухудшиться, а после лечения часть утраченных функций иногда временно восстанавливается.

Сколько живут с алкогольной деменцией

Продолжительность жизни при алкогольной деменции определяется не столько самим диагнозом, сколько тем, насколько сильно заболевание успело повлиять на организм. У некоторых пациентов решающую роль играют не нарушения памяти, а тяжелые сопутствующие болезни и осложнения.

На прогноз влияют:

• полный отказ от употребления алкоголя;
• состояние печени, сердца и сосудов;
• перенесенные инсульты и другие заболевания головного мозга;
• полноценное питание и отсутствие выраженного дефицита витаминов;
• частота падений и полученных травм;
• способность самостоятельно принимать назначенные лекарства;
• наличие постоянного ухода и безопасной среды;
• возраст человека;
• сопутствующие хронические заболевания.

Во многих случаях продолжительность жизни сокращают не когнитивные нарушения сами по себе, а осложнения, которые возникают из-за утраты самостоятельности. Именно поэтому безопасная среда, контроль приема лекарств, полноценное питание и постоянный уход способны значительно снизить риск тяжелых последствий.

Вот вариант без воды, который плавно подводит к мысли о пансионате, но не выглядит рекламой.

Когда человека с алкогольной деменцией опасно оставлять одного

Есть момент, когда вопрос уже не в памяти, а в безопасности самого человека и окружающих. Если появляются следующие признаки, оставлять больного одного становится опасно:

• забывает выключить газ, плиту или воду;
• уходит из дома и не может найти дорогу обратно;
• часто падает;
• употребляет алкоголь вместе с лекарствами;
• повторно принимает уже выпитые препараты;
• становится агрессивным или непредсказуемым;
• забывает поесть или отказывается от еды;
• перестает соблюдать правила личной гигиены;
• приводит домой незнакомых людей;
• теряет контроль над деньгами;
• продолжает искать алкоголь, несмотря на запреты;
• не осознает своего состояния и отказывается от помощи.

В такой ситуации родственникам уже приходится думать не только о лечении, но и о круглосуточном наблюдении, которое поможет предотвратить травмы, отравления, пожары и другие опасные последствия заболевания.

Как организован уход в специализированном пансионате

Когда человек с алкогольной деменцией перестает безопасно жить самостоятельно, родственникам приходится брать на себя обязанности, с которыми в одиночку справиться практически невозможно. В такой ситуации главная задача уже не перевоспитать близкого, а создать условия, в которых он будет находиться под постоянным наблюдением и получать необходимую помощь.

В пансионате для пожилых людей с деменцией «Радость жизни» уход строится вокруг стабильного режима и медицинского контроля. Для людей с когнитивными нарушениями это не менее важно, чем лекарственная терапия.

Наши постояльцы находятся под круглосуточным наблюдением. Ежедневно медицинский работник контролирует самочувствие, а также измеряет артериальное давление, температуру тела и уровень сахара в крови. Персонал следит за своевременным приемом назначенных препаратов, помогает с личной гигиеной, организовывает полноценное питание, прогулки, режим сна и бодрствования.

Особое значение имеет то, что в штате пансионата работает врач-психиатр. Она регулярно наблюдает постояльцев, умеет работать с людьми, имеющими алкогольную зависимость и когнитивные нарушения, помогает корректировать поведение, оценивает изменения состояния.

Большое внимание уделяется профилактике падений и поддержанию повседневной активности. Посильные занятия, общение, прогулки и привычный распорядок дня помогают человеку дольше сохранять имеющиеся навыки и чувствовать себя спокойнее.

Родственники не остаются в неведении: мы регулярно информируем их о самочувствии близкого, изменениях состояния и ходе ухода.

Сеть пансионатов для пожилых в Подмосковье «Радость жизни» предоставляет комфортные условия проживания. При алкогольной деменции важно, чтобы за человеком наблюдали не только сиделки, но и медицинские специалисты, включая психиатра, который понимает особенности поведения таких пациентов. Именно такой комплексный подход помогает снизить риск травм, пропуска лекарств и других опасных ситуаций, сохраняя максимально возможный уровень самостоятельности человека.

Размещение близкого в пансионате для пожилых в Подмосковье с деменцией — это не отказ от него и не наказание за алкогольную зависимость. Иногда это единственный способ защитить человека от падений, травм, опасных ситуаций и сохранить ему достойное качество жизни, когда семья уже не может обеспечить необходимый уход самостоятельно.

Если вы замечаете, что близкий забывает принимать лекарства, становится агрессивным, теряется, часто падает или уже не может безопасно оставаться один дома, свяжитесь со специалистами пансионата «Радость жизни». Мы оценим его состояние, ответим на ваши вопросы и поможем подобрать оптимальный вариант ухода.