Агрессия при деменции: почему возникает и как помочь близкому без срывов и чувства вины

Почему при деменции возникают приступы агрессии у пожилых

Старческая деменция вызывает агрессию потому, что болезнь разрушает участки мозга, отвечающие за контроль импульсов и эмоциональную регуляцию. Человек с деменцией не сдерживает себя не потому, что хочет причинить боль: он утратил эту способность на неврологическом уровне.

Физические причины, провоцирующие агрессию у больных деменцией:

• боль или дискомфорт, который человек не может описать словами;
• инфекция, особенно мочевыводящих путей;
• побочные эффекты лекарств;
• нарушения сна.

Психологические и средовые причины:

• перегруженность стимулами, то есть шум;
• яркий свет;
• незнакомые лица;
• нарушение привычного распорядка дня;
• ощущение потери контроля над своей жизнью;
• непонимание происходящего вокруг.

Агрессия у пожилых людей с деменцией чаще всего обостряется во второй половине дня и вечером, когда усталость и дезориентация усиливаются. Врачи называют это «синдромом заката».

Агрессия к близким у больных деменцией у мужчин и женщин

Симптомы агрессия у пожилых людей с деменцией у мужчин и женщин различаются. У мужчин чаще встречается физическая агрессия: толчки, попытки ударить. Агрессия у пожилых женщин при деменции нередко выражается через крик, обвинения, отказ от еды или помощи по уходу.

В обоих случаях агрессивное поведение при деменции является нейропсихиатрическим симптомом, а не чертой характера.

Агрессии при деменции выражена сильнее на умеренной и тяжелой стадиях. Но у части пациентов агрессивное поведение появляется уже в начале болезни, особенно при лобно-височной деменции.

Агрессия при деменции: что делать — семь приемов для снятия напряжения

Когда у человека с деменцией начинается приступ агрессии, важно не реагировать зеркально. Перечисленные ниже приемы работают в большинстве ситуаций:

• говорите спокойно и тихо, не повышайте голос в ответ на крик;
• отступите на шаг, чтобы не нарушать личное пространство человека;
• переключите внимание: предложите любимый напиток или включите знакомую музыку;
• уберите из зоны видимости потенциально опасные предметы;
• не спорьте и не доказывайте свою правоту, даже если обвинения несправедливы;
• проверьте физическое состояние: боль, жажда или позывы в туалет нередко провоцируют агрессию;
• после инцидента запишите, что ему предшествовало, чтобы выявить триггеры.

Препараты от агрессии при деменции: когда без медикаментов не обойтись

Лечение агрессии при деменции медикаментами требует врачебного назначения. Самостоятельно подбирать лекарства при агрессии недопустимо. Врач может включить в схему лечения несколько групп препаратов.

Нейролептики снижают интенсивность психотических симптомов. Антидепрессанты из группы СИОЗС помогают при раздражительности и тревоге. Ингибиторы холинэстеразы замедляют прогрессирование деменции и у части пациентов уменьшают нейропсихиатрические симптомы, включая агрессию.

Таблетки при агрессии больным деменцией назначает психиатр или невролог после осмотра и оценки состояния. В пансионатах «Радость жизни» работает штатный психиатр: специалист ведет наблюдение за каждым постояльцем и корректирует план лечения при необходимости.

Пансионат для больных деменцией с агрессией: когда домашний уход становится опасным

Уход за человеком с выраженной агрессией дома изматывает физически и психологически. Семьи, которые справлялись месяцами, в какой-то момент достигают предела. Хроническая стрессовая нагрузка разрушает здоровье ухаживающего так же серьезно, как и здоровье пациента.

Пансионат для пожилых с деменцией создан именно для таких случаев. Персонал проходит специальную подготовку по работе с пациентами с нейропсихиатрическими симптомами. Распорядок дня и физическая среда устроены так, чтобы снижать уровень стимулов и минимизировать триггеры агрессии.

«Радость жизни» принимает постояльцев с деменцией в трех пансионатах в Подмосковье: Истомиха, Видное и Химки. Медицинский персонал дежурит круглосуточно.

Чтобы узнать подробности о проживании или записаться на экскурсию, звоните: +7 (495) 135-16-75, +7 (901) 550-49-47. Пишите в мессенджеры: WhatsApp, Telegram, Max.