Лежачий больной после инсульта: к чему готовиться родственникам на самом деле
Честный разговор о том, что предстоит, помогает принять правильные решения: о формате ухода, распределении нагрузки и привлечении профессионалов.
Физические последствия инсульта у лежачего больного
Последствия инсульта зависят от локализации и объема поражения. Наиболее частые:
- паралич или парез одной стороны тела;
- нарушение глотания;
- потеря речи или ее нарушение;
- недержание мочи и кала;
- когнитивные нарушения от легких до деменции;
- пролежни при неправильном уходе;
- пневмония у лежачих больных как осложнение длительного постельного режима.
Пневмония у лежачих больных относится к наиболее опасным осложнениям. Застойная пневмония развивается из-за ограниченной вентиляции легких при неподвижном лежании. Профилактика: ранняя активизация, дыхательные упражнения, смена положения каждые 2 часа.
Важно понимать: часть последствий инсульта необратима, часть поддается коррекции при правильной реабилитации. Разграничить их может только врач после обследования.
Психологические последствия инсульта у лежачего больного
Постинсультная депрессия, тревожные расстройства, эмоциональная лабильность — постоянные спутники восстановительного периода. Близкие нередко принимают симптомы депрессии за нежелание восстанавливаться. Человек отказывается от упражнений, плачет без причины, стал раздражительным — все может быть не характером, а неврологической симптоматикой.
Помощь психиатра или психолога необходима на всем протяжении реабилитации после инсульта, а не только в остром периоде.
Физическая нагрузка на ухаживающих
Уход за лежачими больными в домашних условиях включает перекладывание, смену постельного белья, гигиенические процедуры, позиционирование. Для взрослого пациента с параличом безопасное перекладывание требует минимум двух человек или специального подъемника. Без оборудования у ухаживающего быстро развиваются боли в спине и риск травм.
Среди необходимого оборудования: противопролежневый матрас, кресло-туалет, подъемник или пояс для перемещения, функциональная кровать с регулируемой высотой.
Эмоциональная нагрузка: выгорание ухаживающих родственников
Выгорание ухаживающих — медицинский факт, а не слабость. Хроническое недосыпание, постоянное напряжение, чувство вины, снижение собственного качества жизни. По статистике, у людей, ухаживающих за тяжелобольными родственниками больше двух лет, в 2-3 раза выше риск депрессии и тревожных расстройств.
Возможность получить передышку и профессиональную помощь снижает риск выгорания. В пансионате для пожилых после инсульта «Радость жизни» предусмотрены краткосрочные заезды на период, когда семья не может обеспечить уход.
Финансовая нагрузка при уходе за лежачим больным дома
Расходы на уход за лежачим больным после инсульта в домашних условиях: памперсы для взрослых, противопролежневый матрас, подъемник, средства гигиены, лекарства, вызов специалистов на дом. Только расходные материалы составляют от 15 000 до 25 000 рублей в месяц — не считая услуг сиделки, стоимость которых в Подмосковье начинается от 50 000 рублей в месяц.
Что такое восстановление после инсульта на самом деле
Восстановление после инсульта — нелинейный и длительный процесс. Первые три-шесть месяцев — период наиболее активного восстановления нейронных связей. Нейропластичность мозга в этот период максимальна, и интенсивность реабилитации напрямую влияет на исход. Упустить этот период — значит потерять значительную часть потенциала восстановления.
После шести месяцев темп восстановления замедляется, но не останавливается. Занятия с логопедом, физиотерапевтом, лечебная физкультура продолжаются годами. Реабилитация после инсульта — марафон, а не спринт.
Когда домашний уход за лежачим больным становится недостаточным
Есть ситуации, когда домашний уход создает реальный риск для жизни пациента:
- нарушение глотания с угрозой аспирации;
- постинсультная деменция с нарушением поведения;
- повторные инсульты;
- тяжелые пролежни, требующие хирургической обработки;
- отсутствие родственников, способных обеспечить круглосуточный уход.
В таких случаях пансионат для пожилых лежачих больных обеспечивает медицинский уровень наблюдения, недостижимый дома. Пансионат для лежачих пожилых — не отказ от человека, а профессиональное решение, которое снижает риск жизнеугрожающих осложнений.
Часто задаваемые вопросы о лежачем больном после инсульта
Пансионат «Радость жизни» специализируется на уходе за пациентами после инсульта. Три резиденции в Подмосковье: Истомиха, Видное, Химки. Штатный невролог, реабилитолог, психиатр, логопед.
Запись и консультация: