Любовь, которая убивает: когда уход за человеком с деменцией превращается в медвежью услугу

Дочь или сын продолжают ждать от близкого привычной логики: объяснил — должен запомнить, попросил не делать — должен понять, захотел пить — должен сказать. Но деменция постепенно лишает человека именно этих возможностей. И тогда одной заботы становится недостаточно: уход требует знаний, режима, наблюдения и огромного количества времени, а именно 24/7.

Любовь не заменяет знаний о деменции

После постановки диагноза родственник не становится специалистом по уходу за больными с деменцией. Ему приходится самостоятельно учиться организовывать питание и питьё, контролировать лекарства, сон и гигиену, обеспечивать безопасность, прогулки и занятия, реагировать на изменения поведения.

Причём всё это нужно совмещать с работой, детьми, бытом и собственной жизнью, а по мере развития болезни объем помощи может увеличиваться.

Поэтому уход за человеком с деменцией — это не только любовь и терпение, но и знания, время и правильно организованная система.

«Пусть поспит»: как отсутствие режима может перевернуть день и ночь

«Мама плохо спала — пусть утром поспит подольше». Затем она дремлет после обеда и вечером, а ночью встает, ходит по квартире, зовет родственников или собирается «на работу».

При уходе за пожилыми с деменцией стабильный режим дня особенно важен: примерно в одно время вставать, есть, гулять, заниматься привычными делами, отдыхать и ложиться спать. Но как соблюдать такой распорядок, если ухаживающему родственнику утром нужно на работу, а возвращается он только вечером? Днем некому вовремя разбудить маму, организовать прогулку или занятие и не дать проспать несколько часов подряд.

В результате страдают оба. У пожилого человека сбивается ритм дня: он спит днем, а ночью может бодрствовать и бродить по квартире. Родственник вместо полноценного сна вынужден вставать, успокаивать, сопровождать, а утром снова идти на работу. Так отсутствие возможности организовать режим ухудшает домашний уход и одновременно истощает самого ухаживающего.

«Захочет пить — попросит»: почему этого принципа может быть недостаточно

Нельзя всегда рассчитывать, что пожилой человек с деменцией сам попросит воды. Он может забывать пить, не помнить, где находится вода, или быть уверенным, что уже пил.

Ориентир для пожилого человека — от 1,5 литра жидкости в день, если нет медицинских ограничений. При деменции обеспечить этот объём — отдельная ежедневная задача: недостаточно оставить бутылку воды на столе, нужно регулярно предлагать пить и контролировать фактическое потребление.

Если не следить за потреблением нормы воды, то наступит обезвоживание, которое усилит слабость и спутанность сознания, способствует запорам, падениям и другим осложнениям.

«Мама не хочет гулять»: почему «не хочу» не всегда означает осознанный отказ

«Пойдём гулять?» — «Не хочу». Сегодня мама осталась дома, завтра снова отказалась — и постепенно прогулки совсем исчезли.

Пожилого человека с деменцией нельзя заставлять гулять силой, но иногда за «не хочу» стоит не осознанный отказ, а трудность переключиться, одеться или выполнить последовательность действий. При уходе за человеком с деменцией помогут привычное время прогулки, заранее подготовленная одежда и спокойная помощь родственника.

При этом даже короткая прогулка требует времени: помочь одеться, выйти, сопровождать человека и вернуться домой. Поэтому прогулки иногда исчезают не из-за равнодушия семьи, а потому что после работы, готовки, уборки, гигиены и лекарств у ухаживающего просто не остаётся сил.

Самые тяжелые проявления деменции, о которых семьям неловко говорить

На более тяжелых стадиях деменции человек может снимать подгузник, трогать или размазывать кал, пачкать постель, одежду и окружающие предметы. Для семьи это одно из самых психологически тяжелых проявлений болезни.

Пожилой человек с деменцией может не понимать назначение подгузника, испытывать дискомфорт или уже не помнить, что нужно делать после посещения туалета.

Знание причины не делает ситуацию легче. Дочь может понимать диагноз мамы головой — и всё равно сорваться, когда в третий раз за ночь приходится менять постель, мыть человека и убирать комнату. У человеческого терпения тоже есть предел.

«Я больше не могу»: когда усталость родственника начинает влиять на уход

Стресс при уходе за стариками с деменцией накапливается постепенно. Ночью человек не спит, днём родственнику нужно работать, а между этим — готовить, убирать, менять бельё, помогать с туалетом, контролировать лекарства и десятки раз отвечать на одни и те же вопросы.

Даже очень терпеливый человек в какой-то момент начинает раздражаться: «Я тебе сто раз сказала!», «Ложись спать!», «Не трогай это!». Это сигнал, что проблема уже не только в эмоциях — существующая система ухода требует от одного человека больше, чем он способен выдерживать постоянно.

Нельзя строить систему ухода, рассчитывая, что один человек будет терпеливым 24 часа в сутки, семь дней в неделю и никогда не устанет.

Деменция — это не только накормить, помыть и дать таблетки

Качественный уход за родственником с деменцией — это режим сна и бодрствования, питание и питье, лекарства, гигиена и туалет, безопасное передвижение, прогулки, общение и занятия. А ещё уборка, стирка, смена белья и постоянное наблюдение за состоянием человека.

Может ли один человек каждый день быть одновременно поваром, уборщицей, помощником по уходу, организатором досуга и круглосуточным наблюдателем — а параллельно работать, воспитывать детей, заниматься домом и сохранять отношения с супругом?

Иногда семья действительно справляется — особенно если обязанности распределены между несколькими людьми и есть помощники. Но когда практически весь уход годами лежит на одном родственнике, поддерживать такую систему становится всё сложнее.

А кто сегодня будет заниматься с мамой?

Обычно семья в первую очередь успевает сделать необходимое: накормить, дать лекарства, помочь с туалетом, переодеть. А всё, без чего вроде бы «можно обойтись», постепенно исчезает: «Сегодня не успели погулять», «Позанимаемся завтра», «Мне после работы не до рисования — пусть посмотрит телевизор».

И это «завтра» может продолжаться неделями.

Посильные занятия для больных деменцией, прогулки и общение дают ему деятельность, помогают структурировать день и использовать те навыки, которые ещё сохранились. Поэтому организация досуга — такая же часть полноценного ухода, на которую тоже нужны время и силы.

Сравним домашний уход за пожилым с деменцией и в  пансионате: разница не в любви, а в системе

Дома практически все задачи обычно ложатся на семью. И если основной ухаживающий один, ему приходится одновременно выполнять несколько ролей, а еще и отвечать за безопасность близкого днём и ночью.

В пансионате для пожилых «Радость жизни» те же задачи не исчезают — они распределяются между сотрудниками и выполняются системно.

Как организован уход за людьми с деменцией в пансионате для пожилых «Радости жизни»

В пансионате для пожилых с деменцией «Радости жизни» — организована система ежедневного ухода. У постояльцев есть понятный распорядок дня и пять приемов пищи ежедневно. Сотрудники помогают с гигиеной и передвижением, контролируют прием назначенных лекарств, организуют прогулки, общение, досуг и занятия.

За состоянием пожилых людей наблюдает персонал, предусмотрено наблюдение психиатра, а родственники получают обратную связь. Поэтому, выбирая пансионат для людей с деменцией, семья передаёт не отдельные бытовые обязанности, а весь комплекс ежедневного ухода.

Пансионат не заменяет семью — он снимает с нее функции персонала

Переезд в пансионат для пожилых и инвалидов не отменяет роль семьи. Наоборот, дочь снова может быть прежде всего дочерью: приехать к маме, обнять её, поговорить, вместе погулять, привезти фотографии внуков. При этом ей больше не нужно одновременно думать, достаточно ли мама выпила, когда менять подгузник, что приготовить на ужин, приняла ли она лекарства и кто будет вставать к ней ночью.

Заботу о питании, гигиене, режиме, безопасности и бытовых потребностях берут на себя сотрудники. А у семьи остается то, что невозможно передать персоналу, — отношения с близким человеком.

Любить близкого человека и признавать, что одному вам стало трудно за ним ухаживать, — не противоречие. Если мама или папа уже нуждаются в постоянном присмотре, расскажите специалистам «Радости жизни» о его состоянии. Мы объясним, какой уход можем организовать, и пригласим вас приехать в пансионат на экскурсию, чтобы познакомиться с сотрудниками и посмотреть условия проживания лично.

Телефон: +7-495-135-16-75

What’s App|Tg:|Max: +7-901-769-43-28