Как распознать деменцию?

Что такое деменция?

Деменция, или большое нейрокогнитивное расстройство, — это состояние, при котором нарушаются когнитивные функции: память, речь, ориентация в пространстве, способность к целенаправленным действиям. Эти функции необходимы для адекватного восприятия мира и взаимодействия с ним. Деменция — тяжёлое инвалидизирующее состояние, которое затрагивает не только пациента, но и его близких. Из-за стереотипов и замалчивания проблемы пациенты часто обращаются за помощью на поздних стадиях. Хотя деменция может развиться в любом возрасте, риск её возникновения значительно выше у пожилых людей.

Симптомы деменции

Деменция — это патологическое состояние, вызванное различными заболеваниями головного мозга. Её главные признаки — стойкие нарушения памяти, которые прогрессируют со временем. Помимо памяти, деменция затрагивает речь, поведение и социальную адаптацию.

Ранние симптомы деменции:

• Нарушение памяти на недавние события.

• Трудности с концентрацией внимания и умственной работой.

• Проблемы с подбором слов и орфографией.

• Потеря интереса к хобби и ухудшение бытовых навыков.

• Небрежность в личной гигиене.

• Сложности в финансовых вопросах.

• Изменения поведения (тревожность, раздражительность).

• Нарушение ориентации во времени и пространстве.

• Затруднения в принятии решений.

Стадии

Додементные нарушения

Заболевания, вызывающие деменцию, развиваются постепенно. Первые симптомы включают забывчивость, трудности в освоении нового, изменения настроения и поведения. На этой стадии человек сохраняет автономность. Диагноз может быть поставлен как «субъективное когнитивное снижение» или «умеренное когнитивное расстройство», которое не всегда переходит в деменцию при своевременной терапии.

Легкая деменция

Проявляется ухудшением сложных функций: планирования, принятия решений, освоения нового. Человек может жить самостоятельно, используя привычные шаблоны. Возможны трудности с приготовлением сложных блюд, освоением новой техники, ориентацией в малознакомых местах и потерей вещей.

Умеренная деменция

На этой стадии нарушаются привычные действия. Человеку требуется помощь при выборе одежды и приготовлении пищи. Часто возникают поведенческие нарушения: апатия или беспокойство. Возможна дезориентация даже в знакомой местности, трудности с узнаванием близких и выраженные речевые нарушения.

Тяжелая деменция

Характеризуется полной зависимостью от помощи. Пациент не может самостоятельно есть, ухаживать за собой, контролировать функции мочеиспускания и дефекации. Снижается двигательная активность, возникают проблемы с глотанием. Смерть обычно наступает от инфекций дыхательной или мочевыделительной системы.

Основные причины деменции

Деменция может быть вызвана накоплением нейротоксичных соединений (болезнь Альцгеймера, болезнь Леви, болезнь Пика) или сосудистыми нарушениями (инфаркт мозга, инсульт). Реже причиной могут быть инфекции, метаболические нарушения, онкологические заболевания, алкоголизм и другие состояния. Некоторые формы деменции обратимы при устранении причины.

Виды

По локализации поражения:

• Корковая деменция — поражение коры мозга (болезнь Альцгеймера).

• Подкорковая деменция — поражение глубоких структур (дисциркуляторнаяэнцефалопатия).

По возрасту начала:

• Пресенильная деменция — до 60 лет, часто наследственная.

• Сенильная деменция — после 65 лет.