Питание лежачего больного после инсульта: что можно и что категорически нельзя

Нарушение глотания при инсульте: что меняется в питании лежачего больного

Дисфагия — нарушение глотания — развивается у 50-70% пациентов после инсульта. Степень тяжести варьируется от незначительных затруднений до полной невозможности глотать.

При нарушении глотания у лежачего больного опасна неоднородная пища: жидкость может уйти в дыхательные пути, твердые кусочки вызывают поперхивание. Регулярная аспирация приводит к аспирационной пневмонии. Первый шаг — оценка степени дисфагии логопедом или неврологом, который даст конкретные рекомендации по консистенции пищи.

Кормление лежачего больного с дисфагией — только в приподнятом положении под углом 30-45 градусов. Кормить горизонтально лежачего больного категорически нельзя.

Что можно включать в рацион питания лежачего больного

Белковые продукты

Белок необходим для восстановления мышечной массы и заживления тканей, включая профилактику пролежней. Рекомендуемое количество: 1,2-1,5 грамма белка на килограмм веса в сутки. Для человека весом 70 кг — это 84-105 граммов белка в день.

Источники белка для питания лежачих больных:

• нежирное мясо птицы в виде пюре или паштета;
• рыба нежирных сортов в протертом виде;
• яйца всмятку или паровой омлет;
• творог жирностью 5-9%;
• кефир и йогурт без добавок.

Овощи и каши

Овощи обеспечивают клетчатку для профилактики запоров, минералы и витамины. Форма приготовления: пюре, суфле, паровые блюда в протертом виде. Каши: гречневая, овсяная, рисовая, сваренные до густой однородной консистенции без крупных частиц.

Жидкость при уходе за лежачим больным

Обезвоживание у лежачих больных развивается быстрее, чем у активных: меньше движения, слабее чувство жажды, нередко нежелание пить из-за трудностей глотания. Суточная норма жидкости: 1,5-2 литра с учетом индивидуальных ограничений при сердечной недостаточности.

При дисфагии жидкость загущают специальными загустителями до консистенции кефира или пудинга — это снижает риск аспирации без ограничения потребления жидкости.

Что категорически нельзя в питании лежачего больного после инсульта

• острое и соленое: повышает артериальное давление, увеличивает риск повторного инсульта;
• жирное мясо и жирные бульоны: повышенная нагрузка на сосуды;
• продукты с грубой волокнистой структурой: горох, бобы, жесткое мясо, сырые яблоки при нарушении глотания;
• кофе и крепкий чай без рекомендации врача: влияют на давление и взаимодействие препаратов;
• сладкие газированные напитки: провоцируют запоры и нарушают обмен веществ;
• алкоголь исключается полностью.

Зондовое питание при тяжелых нарушениях глотания у лежачего больного

При тяжелой дисфагии, когда риск аспирации высок, врач назначает зондовое питание. Назогастральный зонд вводится через нос в желудок. Специализированные питательные смеси подаются дозировано по расписанию через шприц или капельно.

Уход за зондом, правила замены, контроль положения — медицинские манипуляции. В домашних условиях их выполняет медсестра или специально обученный родственник. Самостоятельно устанавливать зонд без медицинской подготовки нельзя.

Переход от зондового питания к обычному

По мере восстановления функции глотания пациента переводят с зондового на пероральное питание. Процесс поэтапный: сначала густые пюре, потом мягкая пища, затем обычная с измельчением.

Темп перехода определяет логопед совместно с неврологом. Торопить процесс опасно: возможна аспирационная пневмония. Слишком медленный переход — тоже плохо: зондовое питание снижает мотивацию к самостоятельному приему пищи.

В пансионате «Радость жизни» уход за пациентами после инсульта включает медицинское сопровождение питания. В штате есть невролог, логопед, психиатр. Три резиденции в Подмосковье.

Записаться на консультацию:

• WhatsApp
• Telegram
• radostjizni.ru