Инсульт изменил все: как организовать правильный уход за лежачим больным дома

Что нужно сделать до выписки лежачего больного из стационара

Выписка после инсульта — начало долгого процесса, а не финиш. До того как забрать человека домой, необходимо:

• получить от лечащего врача подробный выписной эпикриз с прогнозом и планом реабилитации после инсульта;
• уточнить, какие ограничения по нагрузке и питанию действуют;
• организовать пространство: убрать ковры и пороги, добавить поручни в ванной и туалете, поставить кровать в доступное для ухода место;
• закупить базовое оборудование: противопролежневый матрас, подъемник или пояс для перемещения, непромокаемые пеленки, кресло-туалет.

Получить консультацию реабилитолога или патронажной службы до выписки — значительно упрощает первые дни дома.

Организация пространства для ухода за лежачим больным после инсульта

Функциональная среда для пациента после инсульта:

• кровать с регулируемой высотой или с подъемными блоками под ножки;
• прикроватный столик в зоне доступности пациента;
• противопролежневый матрас с компрессором;
• кресло-туалет рядом с кроватью;
• боковые поручни на кровати для самостоятельных поворотов;
• освещение без теней над кроватью для ночного наблюдения.

Дополнительно: убрать все предметы, о которые пациент может удариться при попытках самостоятельного передвижения. Разложить на виду предметы первой необходимости, чтобы человек мог дотянуться без посторонней помощи.

Ежедневный режим ухода за лежачим больным

Уход за лежачими больными строится по четкому распорядку — хаотичный уход приводит к пропускам и ухудшению состояния. Примерный график:

• 7.00: утренний туалет, смена положения, осмотр кожи на пролежни;
• 8.00: завтрак с учетом особенностей глотания и назначенной диеты;
• 9.00-11.00: лечебная физкультура, пассивные упражнения по назначению реабилитолога;
• 13.00: обед, прием препаратов;
• 14.00: дневной отдых, смена положения;
• 16.00: речевые упражнения, общение, когнитивные занятия;
• 18.00: ужин;
• 20.00: вечерний туалет, гигиенические процедуры, смена белья при необходимости;
• 22.00: подготовка ко сну, последняя смена положения.

Смена положения — каждые 2 часа днем, каждые 3-4 часа ночью. Рекомендуется вести дневник ухода: фиксировать изменения состояния, температуру, состояние кожи, потребление пищи и жидкости.

Гигиена: как помыть лежачего больного дома

Гигиенические процедуры при уходе за лежачим больным в домашних условиях проводятся ежедневно. Алгоритм обтирания: тазик с теплой водой, мягкие губки или рукавички, жидкое мыло без отдушек, чистое сухое полотенце. Тело обтирают по частям: голова, шея, руки, туловище, ноги. Каждую часть сразу укрывают, чтобы не переохладить.

Волосы: специальные шапочки без смывания или надувная ванночка для мытья головы лежачего больного прямо в кровати. Полость рта: чистка зубов или протезов дважды в день, обработка рта влажными салфетками после каждого кормления — важная мера профилактики аспирационной пневмонии.

Профилактика осложнений при уходе за лежачим больным

Профилактика пролежней у лежачих больных

Смена положения каждые 2 часа, специальные прокладки и валики под места давления, увлажнение кожи после каждого туалета. При появлении покраснения: немедленно снять давление с пораженного участка и сообщить врачу. Самостоятельно обрабатывать пролежни глубже первой стадии нельзя.

Профилактика пневмонии у лежачих больных

Пневмония у лежачих больных развивается из-за ограниченного дыхания и застоя в легких. Профилактика: дыхательные упражнения 3-4 раза в день, приподнятое положение изголовья, ранняя двигательная активизация под контролем специалиста, тщательный туалет полости рта.

Когда нужна профессиональная помощь при уходе за лежачим больным после инсульта

Признаки, при которых нужен врач:

• ухудшение состояния кожи, несмотря на профилактику пролежней;
• повышение температуры без явной причины;
• изменение сознания или поведения;
• отказ от еды и воды дольше суток;
• признаки затрудненного дыхания.

Если состояние ухудшается или нагрузка на семью становится непосильной, пансионат для пожилых людей после инсульта обеспечивает уровень медицинского наблюдения, недостижимый в домашних условиях без профессионального персонала.

Пансионат «Радость жизни» принимает лежачих пациентов после инсульта в Истомихе, Видном и Химках. Штатный медицинский персонал круглосуточно: невролог, реабилитолог, психиатр, логопед. Стоимость от 85 500 рублей в месяц.

Консультация:

• WhatsApp
• Telegram
• radostjizni.ru